รักษาฝ้า กระ จุดด่างดำ

หน้าใสไร้จุดด่างดำ
    จุดด่างดำคืออะไร เกิดจากอะไรได้บ้าง?
        ปัญหาจุดด่างดำหรือเม็ดสีบริเวณใบหน้านั้นเป็นปัญหาที่คนไข้ส่วนใหญ่พบเจอ รวมถึงคนไข้ที่ Lovely eye clinic เช่นกัน หลายท่านได้รับการศัลยกรรมรอบดวงตากับหมอรวงข้าวจนดวงตาได้รูปที่งดงาม แต่กลับรู้สึกว่ายังไม่สดใสเท่าที่ควร ซึ่งหนึ่งในสาเหตุของความไม่สดใสอย่างหนึ่งก็คือรอยดำบริเวณใต้ตาและใบหน้าซึ่งเกิดจากความผิดปกติของสีผิวในผิวหนัง ความผิดปกติของสีผิวมักเกิดจากเม็ดสีหรือ melanin หากพูดถึงความผิดปกติของสีผิวหรือรอยดำบริเวณใบหน้า โรคที่คนส่วนใหญ่ก็คือฝ้า (Freckles) กระ(Melasma) แต่แท้จริงแล้วยังมีอีกหลายโรคซึ่งความผิดปกติอยู่ในผิวหนังระดับตื้นลึกต่างกัน ตัวอย่างโรคที่อยู่ในชั้นตื้นหรือหนังกำพร้า อาทิเช่น  ฝ้าแดด ปานแดด (Solar lentigo) ขี้แมลงวัน (Lentigene) กระเนื้อชนิดที่ไม่นูน (Seborrheic keratosis) และตัวอย่างโรคที่อยู่ในชั้นลึกหรือชั้นหนังแท้ได้แก่ปานโอตะ (Nevus of Ota) ปานโฮริ (Nevus of hori) เป็นต้น นอกจากนี้รอยดำบางชนิดนั้นเกิดตามหลังการอักเสบ อาทิเช่นเกิดตามหลังสิวอักเสบบริเวณใบหน้าซึ่งรอยดำชนิดดังกล่าวนั้นให้ผลการรักษาที่ดีและสามารถหายได้เองซึ่งต่างจากฝ้า กระ หรือปานชนิดอื่นๆที่มักจะเป็นยาวนานและไม่หายขาด ดังนั้นรอยดำบนใบหน้าของท่านเกิดจากสาเหตุไหนจึงควรได้รับการปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่มการรักษาทุกครั้ง

     ฝ้า (Melasma) กระ (Freckles) ฟังดูผิวเผินเหมือนเป็นโรคที่ไม่ได้ซับซ้อน แต่แท้จริงแล้วฝ้ากระในคนไข้แต่ละรายนั้นมี่ความแตกต่างกัน ทั้งระดับความลึกตื้นและความรุนแรง รวมถึงฝ้าบางชนิดอาจมีความผิดปกติของเส้นเลือดร่วมด้วยซึ่งเราเรียกกันในภาษาทั่วไปว่าฝ้าเลือดหรือฝ้าที่มีความแดงร่วมด้วย ความแตกต่างดังกล่าวนี้มีผลต่อการเลือกวิธีการรักษาโดยเฉพาะการเลือกใช้เลเซอร์ เพราะเลเซอร์แต่ละชนิดนั้นส่งผ่านพลังงานลงลึกตื้นได้ไม่เท่ากัน  หากรักษาผิดวิธีนอกจากจะไม่หายจากโรคอาจทำให้เกิดอันตรายได้เพราะเลเซอร์สามารถทำลายเม็ดสียังบริเวณผิวหนังปกติ ทำให้เกิดจุดขาวขึ้นมาแทนที่ได้ จะเห็นได้ว่าฝ้ากระนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายอย่างที่คิด
ปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดฝ้า กระ
แสงแดด เชื่อว่าเป็น ปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการกระตุ้นให้เกิดฝ้า กระ 
ฮอร์โมน การเปลี่ยนแปลง ของระดับฮอร์โมนจะทำให้เซลล์ สร้างเม็ดสีทำงานผิดปกติ จึงเกิดรอยฝ้า กระ เช่น ในระหว่างการตั้งครรภ์ ในวัยหมดประจำเดือน และการรับประทานยาคุมกำเนิด
พันธุกรรม 

    การรักษาความผิดปกติของสีผิว
เลเซอร์ผิวหนังถือเป็นการรักษาหลักของความผิดปกติของสีผิวที่ใช้การอย่างแพร่หลาย เห็นผลชัดเจน และมีการศึกษาวิจัยอย่างยาวนาน ตัวอย่างเลเซอร์ที่ใช้รักษามีดังต่อไปนี้
เลเซอร์ Q-switched Nd:YAG เป็นเลเซอร์ที่ได้รับความนิยมเป็นอย่างมาก เพราะสามารถปล่อยแสงได้ 2 ความยาวคลื่น ได้แก่ 532nm และ 1064 nm ซึ่งจะถูกดูดซึมโดยเมลานินในผิวหนังทำให้เกิดการแตกตัวและเก็บกินโดยเม็ดเลือดขาวของร่างกายได้ สามารถรักษาครอบคลุมโรคความผิดปกติของเม็ดสีส่วนใหญ่ทั้งตื่นและลึกได้ นอกจากนี้ยังสามารถลบรอยสักในบางสีได้เช่นกัน
เลเซอร์ 595-nm หรือ Pulse dye laser (V-beam laser) เป็นเลเซอร์ที่สามารถถูกดูดซึมได้ทั้ง Hemoglobin และ Melanin นึงสามารถรักษาได้ทั้งรอยแดงและรอบดำ เหมาะกับการรักษารอยโรคที่มีความแดงร่วมด้วยอาทิเช่นฝ้าเลือด
เลเซอร์อื่นๆซึ่งมีประสิทธิภาพในการรักษาความผิดปกติของสีผิวลดลงจากสองอันดับแรก ได้แก่ Q-Switched Alexandrite (755nm) มีประโยชน์ในการรักษารอยสักบางสีที่ Q-switched Nd:YAG ไม่สามารถทำได้ และ Intense Pulsed light หรือ IPL เป็นต้น

vbema_1.jpg

การใช้ยาทาที่ประกอบด้วยกรดวิตามินเอ และ ไฮโดรควิโนน สามารถได้ผลดีในการรักษาฝ้าในบางระยะ ควรใช้ในความควบคุมของแพทย์ นอกจากนั้นการทาครีมกันแดดนั้นมีส่วนสำคัญในการป้องกันสาเหตุของฝ้า กระ และปานแดดอีกด้วย
การฉีดยาเข้ารอยโรค เป็นการรักษาที่ได้ผลในคนไข้บางราย ควรเลือกทำตามดุลยพินิจของแพทย์
การรักษาด้วยวิธีอื่นซึ่งเป็นตัวเสริมในการรักษาความผิดปกติของสีผิวมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้นและช่วยบำรุงผิวพรรณให้กระจ่างใสโดยรวม อาทิเช่น การทำทรีทเม้นท์ การผลักวิตามินด้วยเครื่องมือต่างๆ (อาทิเช่น Phonopheresis) การมาส์กหน้า เป็นต้น รวมถึงอาหารเสริมในรูปรับประทานและรูปทาได้แก่วิตามิน C หรือการผลัดเซลผิวด้วย AHA หรือผลิตภัณฑ์ที่ประกอบด้วยสารที่มีรายงานว่าสามารถยับยั้งกระบวนการสร้าง melanin ได้แก่ Kojic Arbutin Licorice เป็นต้น

การรักษาจุดด่างดำและความผิดปกติของสีผิวในแบบฉบับของ Lovely eye clinic
    อย่างที่ทราบกันดีว่าการรักษาจุดด่างดำและความผิดปกติของสีผิวโดยมาตรฐานคือการใช้เลเซอร์ที่มีคุณภาพ ดังนั้นการเลือกใช้เทคโนโลยี “เลเซอร์” ที่ได้มาตรฐานสูงในการรักษาความผิดปกติของจุดด่างดำและสีผิวที่ครบถ้วนและครบวงจรจึงเป็นสิ่งที่ทาง Lovely eye clinic ให้ความสำคัญเป็นอันดับหนึ่ง เครื่องเลเซอร์ที่ Lovely eye clinic เลือกใช้นั้นมีประสิทธิภาพในการรักษาที่ได้มาตรฐานโลกและมาตรฐานเดียวกับ รพ.ชั้นนำในประเทศไทย ประกอบด้วยเครื่อง Q-switch Nd:YAG ยี่ห้อ Spectra ซึ่งมีประสิทธิภาพสูงในการรักษาฝ้า กระ และความผิดปกติของสีผิวอื่นๆ มีรอบความยาวคลื่นหลัก 4 ความยาวคลื่นคือ 1064 nm, 532nm, 585 nm และ 650 nm มีความสามารถในการจับเม็ดสี หรือเมลานิน ได้ค่อนข้างครอบคลุมในทุกระดับความลึกตื้นของเม็ดสี สามารถเห็นผลว่าดีขึ้นตั้งแต่ครั้งแรกของการรักษา มีประสิทธิภาพเหนือกว่าเลเซอร์ชนิด IPL ในการรักษารอยดำต่างๆ นอกจากนี้ Spectra Laser ยังสามารถนำมาประยุกต์ใช้ในการลดรอยดำต่างๆด้วย เช่น รอยคล้ำริมฝีปาก รอยคล้ำข้อศอก รอยคล้ำหัวเข่า รักแร้ดำ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ครามคล้ำใต้ดวงตาที่รักษาได้ยาก นอกจากนี้ยังมีการใช้ Pulse-dye Laser หรือเครื่อง V-beam ในการรักษาความผิดปกติของสีผิวที่มีรอยแดงร่วมด้วย จึงเรียกได้ว่าที่ Lovely eye clinic นั้นเป็นศูนย์เลเซอร์ที่ครอบคลุมและครบวงจรในการรักษาความผิดปกติของสีผิวเลยทีเดียว นอกจากนี้ทาง Lovely eye clinic ยังมีแนวทางการรักษาด้วยวิธีอื่นร่วมกับการใช้แลเซอร์ อาทิเช่นการใช้ยาทา การฉีดยาเข้ารอยโรค รวมถึงทรีทเม้นต์ต่างๆ เพื่อเป็นการรักษาทางเลือกแก่คนไข้เพื่อความสมบูรณ์แบบและความพึงพอใจอันสูงสุด